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珠海醫保和生育保險政策有新調整 新生兒出生日起就可參用醫保

時間 : 2020-03-03 10:33:18 來源 : 廣州日報
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  3月1日起,珠海市新生兒參保政策、異地備案參保人門診統籌等將都有新變化。近日珠海市醫保局已印發了《珠海市醫療保障局關于完善基本醫療保險和生育保險待遇及管理政策的通知》(以下簡稱《通知》),完善該市基本醫療保險和生育保險政策,進一步提高新生兒、異地備案參保人和精神類疾病、重型β-地中海貧血、血友病、惡性腫瘤等慢性病參保人醫療待遇保障水平,同時理順醫療保險退休待遇享受地確定條件。

  新生兒可從出生日起繳費

  該《通知》提到,將進一步強化新生兒醫療保障。目前,雖然該市已有新生兒以母親名義參保政策,但是部分懷孕媽媽因各種原因,沒有在妊娠期間為新生兒參保,為更好保障新生兒出生時的待遇,《通知》規定,珠海戶籍的新生兒在出生后3個月內,可以從出生之日起繳費并享受待遇。

  《通知》表示,為提高辦理異地就醫備案參保人,尤其是兩病參保人的保障水平,3月1日起,異地就醫備案地之一為珠海市的參保人,可選擇珠海門診統籌定點機構就醫并享受相應門診統籌待遇(含高血壓、糖尿病“兩病”待遇)或選擇年度包干額?!锻ㄖ穼嵤┮郧耙艳k理異地就醫備案的參保人,可按規定重新選擇并享受相應待遇。

  提高精神類疾病門診待遇

  《通知》規定,取消精神類疾病門診病種待遇享受“自病種認定之日起滿5年”的期限規定,并新增了精神類疾病門診專項。

  精神類疾?。ㄏ蘧穹至寻Y)門診病種參保人,只要符合衛生健康部門規定條件,并在定點醫療機構發生的帕利哌酮注射劑等第二代長效針劑治療(含注射等相關治療項目)的醫療費用,享受住院比例支付和最高支付限額,且不收起付標準。

  《通知》規定,根據政策運行實際情況,為進一步發揮門診專項減輕醫療費用負擔的作用,對重型β-地中海貧血門診輸血專項、血友病門診專項和放、化療門診專項的待遇支付范圍進行了適當擴大。其中,惡性腫瘤參保人進行門診放、化療時的相關治療,以及非放療、化療期間惡性腫瘤鎮痛治療,均納入放、化療門診專項支付范圍。

  理順醫療險退休待遇享受地規定

  《通知》提到,為適應參保人流動性加大以及養老保險省級統籌情況,對該市醫療保險退休待遇享受地政策進行了調整。

  珠?;踞t療保險參保人只要符合以下四種條件之一的,可選擇該市為醫保退休待遇享受地,并按規定延續繳費:參保人實際繳費年限最長的曾參保地為珠海的;基本養老保險待遇領取地確定為珠海的;在珠海領取工傷保險一至四級傷殘津貼的;達到法定退休年齡時為珠海戶籍,且在珠海有以職工身份參加基本醫療保險實際繳費記錄的。

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